Bloqueo de Nervio Periférico en Palm Coast, FL

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Dr. Manuel López, MD, board-certified pain management physician at Seaside Spine and Pain Center in Palm Coast, Florida

Bloqueo de Nervio Periférico en Palm Coast, FL

Cuando el dolor recorre el territorio de un solo nervio, ese nervio puede localizarse y tratarse directamente. Un bloqueo de nervio periférico coloca medicación junto a un nervio específico y con nombre, lo cual a la vez comprueba si es el responsable y calma lo que transmite.

Qué trata

Los bloqueos se eligen según qué nervio abastece la región dolorosa, así que la lista abarca todo el cuerpo:

Algunos de estos merecen nombrarse con precisión, porque un bloqueo de nervio vale tanto como el nervio al que apunta. Para el dolor en la pared abdominal, eso significa un bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) o un bloqueo ilioinguinal: los nervios que abastecen la pared misma, una causa frecuente de dolor después de una reparación de hernia o una cesárea. Para el dolor pélvico en el territorio del nervio pudendo, un bloqueo pudendo. Para el dolor de hombro, un bloqueo supraescapular, que alcanza el nervio que lleva la mayor parte de la sensibilidad de la articulación del hombro y su cápsula. Cada uno de estos es un procedimiento específico en una ubicación específica, no una afirmación general sobre la región.

Cómo funciona

Cada nervio periférico tiene un nombre, un trayecto que se puede predecir por la anatomía, y un territorio del que solo él responde. Cuando un nervio está comprimido, atrapado en tejido cicatricial, lesionado por una cirugía o sensibilizado tras una infección, el dolor que produce sigue su territorio en lugar de extenderse de forma general, lo cual es lo que lo hace un blanco preciso.

El Dr. Manuel López, médico certificado por la junta en manejo del dolor y rehabilitación, administra un pequeño volumen de anestésico local, a menudo junto con un esteroide antiinflamatorio, directamente junto al nervio bajo guía por imagen precisa. El anestésico pausa de inmediato el tráfico de ese nervio; el esteroide actúa sobre la inflamación circundante durante un período más prolongado.

La guía por imagen carga con la mayor parte del peso aquí. Estos nervios corren cerca de vasos sanguíneos, cerca del pulmón en el caso del tórax y la pared del hombro, y cerca de estructuras con funciones completamente distintas, y su posición exacta varía de una persona a otra. Observar cómo llega la aguja, en lugar de confiar en puntos de referencia anatómicos, es lo que mantiene la medicación donde debe estar.

Qué esperar

Es un procedimiento ambulatorio, y le conviene que alguien lo lleve a casa.

  • Antes: se le coloca en una posición que expone el blanco —algo que difiere por completo entre una muñeca, un hombro y una pared abdominal— y se limpia y adormece la piel.
  • Durante: se guía la aguja hasta su posición junto al nervio, se verifica la colocación con la imagen, y se administra la medicación. La presión es lo que suele reportarse. Usted permanece despierto y describe lo que siente a medida que se extiende.
  • Después: la zona típicamente queda adormecida o pesada durante un tiempo. Se le observa brevemente y luego regresa a casa.

El Dr. López le pide que registre dos cosas mientras dura el adormecimiento: qué proporción de su dolor desapareció, y si cubrió toda el área dolorosa o solo una parte. Una respuesta parcial acota la búsqueda tan útilmente como una respuesta completa.

¿Es adecuado para usted?

Es probable que se plantee un bloqueo cuando:

  • Su dolor sigue el territorio de un solo nervio en lugar de un área amplia y vaga
  • El dolor ardiente, tipo corrientazo o al roce ligero apunta a un nervio en lugar de a una articulación o un músculo
  • El dolor ha persistido a lo largo de una cicatriz quirúrgica o donde se lesionó un nervio
  • Confirmar el origen cambiaría el plan de tratamiento
  • La medicación oral funciona parcialmente y se necesita algo más específico

El Dr. López revisa los anticoagulantes y los trastornos de la coagulación, una infección cerca del sitio, el control de la diabetes y cualquier antecedente de alergias antes de programar el procedimiento.

Descubra qué nervio transmite su dolor

Si su dolor tiene un territorio bien definido, hay una manera de poner a prueba el nervio que lo abastece.

Llame al (386) 222-7746 o solicite una cita.

Preguntas Frecuentes

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Un blanco y un propósito diferentes. Una inyección de puntos gatillo trata un nudo tenso y sensible dentro de un músculo, ubicado al tacto. Un bloqueo de nervio periférico coloca medicación junto a un nervio específico y con nombre, en una ubicación anatómica conocida, elegido porque ese nervio abastece el área donde vive su dolor. Uno trata el músculo; el otro interrumpe una señal.
No. El anestésico local pausa la conducción de manera temporal, y el nervio recupera su función normal a medida que el efecto desaparece; un esteroide administrado junto con él reduce la inflamación alrededor del nervio sin destruirlo. Los procedimientos que interrumpen deliberadamente un nervio a largo plazo —la ablación por radiofrecuencia, por ejemplo— son un paso aparte, y uno que un bloqueo como este suele usarse primero para justificar.
Porque vale la pena tener una respuesta clara antes de intentar algo más duradero. Si adormecer un nervio en particular reduce su dolor de forma sustancial, se ha demostrado que ese nervio es el que lo transmite. Si nada cambia, el origen está en otro lugar, y usted lo ha aprendido a bajo costo, en lugar de después de un procedimiento mayor dirigido al blanco equivocado.
Adormecida o pesada, por lo general: eso es el anestésico haciendo su trabajo, y desaparece a medida que lo hace la medicación. Algunos nervios llevan fibras motoras además de sensitivas, así que, según cuál nervio se haya bloqueado, puede notar debilidad temporal en lo que ese nervio controla. El Dr. López le indica de antemano qué efectos esperar de su bloqueo en particular, para que nada después sea una sorpresa.

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