Tratamiento del Dolor de Hombro en Palm Coast, FL

Un hombro rara vez se anuncia mientras lo está usando: espera hasta que se acuesta sobre él. Los pacientes describen pasar el día completo y luego perder la noche, y ese patrón suele ser lo primero que vale la pena explicar.

Cómo se siente el dolor de hombro

Dónde y cuándo golpea reduce el campo considerablemente:

• Dolor al acostarse sobre el lado afectado, que lo despierta y lo manda al sillón reclinable
• Un dolor sobre la parte externa superior del brazo en lugar del hombro mismo
• Un pinchazo agudo al levantar el brazo en un arco particular
• Debilidad al alcanzar por encima de la cabeza o al levantar algo alejado del cuerpo
• Movimiento que ha desaparecido silenciosamente en todas direcciones, incluso con ayuda

Las pérdidas son específicas e incómodas de describir. Alcanzar hacia atrás por el cinturón de seguridad. Abrochar un broche por detrás de la espalda. Lavarse el cabello con un brazo haciendo el trabajo de dos. Alcanzar el asiento trasero y decidir que no vale la pena.

Qué está pasando realmente en su hombro

El hombro cambia estabilidad por rango de movimiento. Una cavidad poco profunda en el omóplato sostiene una bola grande en la parte superior del húmero, así que casi toda la seguridad viene del tejido blando, lo que significa que casi todo el dolor también.

Cuatro tendones del manguito rotador envuelven la bola, estabilizándola y girándola, y pasan por debajo de un arco óseo donde el más superior de ellos se pinza con facilidad. El tendón de la cabeza larga del bíceps recorre un surco al frente y se vuelve sensible por sí solo. La articulación acromioclavicular se ubica encima, donde la clavícula se une con el omóplato, y se desgasta como cualquier otra articulación pequeña. La cápsula que rodea la bola puede engrosarse y contraerse —capsulitis adhesiva, u hombro congelado—, lo que quita movimiento sin importar cuán fuertes estén los músculos.

Luego hay una capa encima de todo eso: un hombro que duele durante meses recluta a los músculos alrededor en una guardia constante, y el músculo en guardia desarrolla sus propias bandas tensas y sensibles que duelen por cuenta propia. Cualquiera de estos orígenes puede producir dolor sobre la parte externa superior del brazo, por eso señalar el punto adolorido no resuelve la duda, y un examen sí.

Cómo encontramos el origen

El Dr. Manuel López, médico certificado por la junta en manejo del dolor y rehabilitación, examina el hombro estructura por estructura en lugar de tratar el “dolor de hombro” como una sola cosa. Su evaluación puede incluir:

• Comparar el movimiento activo y el asistido, la distinción clave entre una cápsula rígida y un tendón doloroso
• Pruebas de fuerza y provocación dirigidas a los tendones individuales del manguito, al tendón del bíceps y a la articulación en la parte superior del hombro
• Una revisión del cuello, ya que una raíz nerviosa irritada ahí refiere dolor al hombro de forma convincente; vea radiculopatía cervical
• Imágenes cuando el examen apunta a una estructura que vale la pena ver, y una inyección diagnóstica cuando el origen necesita confirmarse

Cómo lo tratamos

La mayoría de los hombros mejora a medida que se restaura el movimiento y se reconstruyen los músculos que mantienen la bola centrada. Cuando el dolor bloquea ese trabajo:

Cuando un tendón está desgarrado por completo y el brazo no puede funcionar, eso es una conversación quirúrgica, y el Dr. López lo referirá en lugar de tratar alrededor de ese problema.

Cuándo buscar atención sin demora

Busque atención de inmediato si el hombro está caliente, hinchado y muy doloroso con fiebre, o si el brazo no puede levantarse en absoluto después de una lesión o dislocación. El dolor en el hombro o la mandíbula junto con presión en el pecho, sudoración o dificultad para respirar es una emergencia cardíaca, no un problema de hombro. Hágase ver con prontitud por debilidad o entumecimiento progresivos que corran hacia la mano.

Un hombro que le ha costado semanas de sueño ya le ha dicho suficiente como para justificar una cita.

Vuelva a dormir de ese lado

El dolor nocturno no es algo que deba resistir. El Dr. López y el equipo de Seaside Spine and Pain Center determinarán qué estructura está generando el suyo y dirigirán el tratamiento hacia ahí.

Llame al (386) 222-7746 o solicite una cita.