Bloqueo del Plexo Celíaco y Nervio Esplácnico en Palm Coast, FL

Los órganos del abdomen superior envían sus señales de dolor a través de un único punto de convergencia compartido. Un bloqueo del plexo celíaco coloca la medicación exactamente en ese punto: identifica la ruta que sigue su dolor y calma lo que transporta.

Qué trata

Este bloqueo aborda el dolor profundo y mal localizado que proviene de los órganos del abdomen superior:

Se utiliza con mayor frecuencia para el dolor originado en el páncreas, así como en el estómago, el hígado, la vesícula biliar y el intestino superior. Todos comparten una misma cualidad de dolor: profundo, punzante o tipo cólico, difícil de señalar con precisión y que con frecuencia se refiere directamente hacia la parte media de la espalda.

Cómo funciona

El plexo celíaco es un nudo denso de fibras nerviosas ubicado en las profundidades del abdomen, justo frente a la aorta, en el punto donde se origina el tronco celíaco, aproximadamente al nivel de T12–L1, detrás del estómago y el páncreas. Casi toda la sensación dolorosa de los órganos del abdomen superior converge allí antes de continuar hacia la médula espinal. Desde arriba lo alimentan los nervios esplácnicos, que discurren junto a los cuerpos vertebrales, y que pueden usarse como objetivo alternativo cuando el plexo mismo es difícil de alcanzar.

Colocar anestésico local alrededor de ese nudo desconecta la ruta. Como se trata de un único punto de convergencia y no de un conjunto disperso de nervios, una sola inyección bien colocada puede alcanzar el dolor de varios órganos a la vez, lo que la hace útil cuando no se puede señalar a una sola estructura como responsable.

El Dr. Manuel López, médico certificado por la junta en manejo del dolor y rehabilitación, realiza este bloqueo bajo guía por imagen continua. El objetivo está junto a la aorta, con los riñones cerca, por lo que primero se inyecta contraste y se observa que se distribuya correctamente antes de que la medicación lo siga.

Qué esperar

Es un procedimiento ambulatorio, y necesitará que alguien lo lleve.

• Antes: se inician líquidos por vía intravenosa, ya que se anticipa una baja de presión arterial después. Usted se acuesta boca abajo, y se limpia y adormece la piel de la espalda a uno o ambos lados de la columna.
• Durante: la aguja avanza junto al cuerpo vertebral hacia la parte anterior de la columna. El contraste confirma la posición y la distribución, y luego se administra la medicación. Es habitual sentir presión profunda en la espalda, y el Dr. López va verificando cómo se siente a medida que avanza.
• Después: se le observa mientras su presión arterial se normaliza. Espere deposiciones más blandas durante aproximadamente un día, y algo de molestia en el punto por donde pasó la aguja.

Lo que el Dr. López quiere que le reporte específicamente es el dolor profundo: cuánto disminuyó y cuánto duró ese alivio.

¿Es adecuado para usted?

Este bloqueo entra en la conversación cuando:

• El dolor abdominal profundo continúa después de una evaluación gastroenterológica completa
• El dolor se irradia hacia la parte media de la espalda y es difícil de localizar
• El dolor proviene de un órgano del abdomen superior afectado por cáncer
• La medicación controla el dolor solo a costa de efectos secundarios que usted no puede aceptar

La presión arterial recibe la atención más cercana de antemano, por la razón descrita arriba: este bloqueo relaja deliberadamente los vasos que irrigan una parte importante de su circulación, así que cualquier persona que ya tenga la presión baja, esté deshidratada o tome medicación para la presión tiene menos margen frente a esa baja y necesita que se planifiquen los líquidos en consecuencia. La enfermedad renal se revisa por la misma razón circulatoria. Los anticoagulantes y los trastornos de la coagulación importan porque la aguja pasa cerca de la aorta; una cirugía o radiación previa del abdomen superior importa porque puede desplazar o dejar cicatrices en las estructuras en las que se apoya la imagen.

Averigüe si esa convergencia transmite su dolor

El dolor profundo del abdomen superior con una evaluación normal a menudo resulta estar viajando por esta única ruta. Ponerla a prueba es sencillo.

Llame al (386) 222-7746 o solicite una cita.