Neurotomía por Radiofrecuencia de Faceta Cervical en Palm Coast, FL

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Dr. Manuel López, MD, board-certified pain management physician at Seaside Spine and Pain Center in Palm Coast, Florida

Neurotomía por Radiofrecuencia de Faceta Cervical en Palm Coast, FL

Cuando adormecer los nervios de una articulación del cuello le quita el dolor de forma constante, tratar esos mismos nervios es la manera de convertir una respuesta temporal en una duradera.

Qué trata

Esto trata articulaciones facetarias del cuello que los bloqueos ya identificaron como el origen de su dolor, incluida la cefalea cervicogénica: dolor de cabeza generado por las articulaciones superiores del cuello y referido hacia arriba, un problema distinto de la migraña y el único tipo de dolor de cabeza que este procedimiento aborda.

Los bloqueos van primero; esto solo se hace si dieron una respuesta clara.

Cómo funciona

Cada articulación facetaria del cuello recibe dos ramas mediales en lugar de una: una rama del nivel superior y otra del nivel inferior. Calmar una articulación implica entonces tratar ambas, y como las articulaciones vecinas refieren dolor a zonas superpuestas, con frecuencia hay más de una articulación implicada, así que aquí se tratan más nervios de los que el paciente espera.

Una rama tiene nombre propio. El tercer nervio occipital sirve a la articulación C2-3, en la parte superior del cuello, y a diferencia de sus vecinos, también transmite sensibilidad de una zona del cuero cabelludo en la parte posterior de la cabeza. Ese doble papel es lo que convierte a las articulaciones superiores en un origen creíble de dolor de cabeza, y trae consigo un punto que conviene explicar: cuando se trata ese nivel, un entumecimiento temporal ahí es un efecto anticipado, no una señal de que algo salió mal.

El Dr. Manuel López, médico certificado por la junta en manejo del dolor y rehabilitación, coloca una aguja especializada junto a cada rama señalada bajo guía por imagen precisa. Aquí el hueso es pequeño y con una curva pronunciada, así que los ángulos de trabajo son más estrechos y cada posición se verifica en más de una proyección. La estimulación de baja corriente confirma que la punta está junto a la rama sensitiva y alejada de cualquier estructura que inerve músculo. Luego, la corriente de radiofrecuencia calienta un pequeño volumen de tejido, lo suficiente para detener la transmisión del dolor de esa articulación por esa rama.

Qué esperar

Usted llega para el procedimiento y se va el mismo día.

  • Antes: se le apoya la cabeza dejando expuesta la parte posterior del cuello, se limpia y adormece la piel, y usted permanece lo suficientemente alerta para responder durante las pruebas.
  • Durante: cada rama se localiza, se prueba, se adormece más y luego se trata, una por una. Como cada articulación recibe dos ramas, cuente con varios sitios en lugar de uno solo.
  • Después: es común sentir sensibilidad en la zona tratada al principio, y cuando se incluyeron los niveles superiores, el área entumecida puede notarse antes que cualquier cambio en el dolor. Necesitará que alguien lo lleve.

El alivio suele llegar de forma gradual, no de inmediato. Lleve a su cita de seguimiento un relato sencillo de cómo se comportan ahora la rotación y la extensión del cuello.

¿Es adecuado para usted?

Es probable que se le considere candidato si:

  • Los bloqueos identificaron articulaciones específicas del cuello, y el alivio que produjeron fue claro antes de desaparecer
  • Su dolor se ubica en el cuello y los hombros, o comienza en la base del cráneo, sin viajar hacia el brazo
  • La rotación y la extensión son lo que de forma constante lo provoca

El dolor de raíz nerviosa es un mecanismo diferente y no responde a esto, lo cual es parte de la razón por la que los bloqueos van primero. Un marcapasos u otro dispositivo eléctrico implantado, los anticoagulantes, un trastorno de la coagulación o una infección en cualquier parte del cuerpo deben revisarse de antemano.

A dónde acudir una vez que el bloqueo lo confirma

Si sus bloqueos funcionaron y luego el efecto desapareció, la pregunta es qué hacer con esa respuesta.

Llame al (386) 222-7746 o solicite una cita.

Preguntas Frecuentes

Si su pregunta no aparece aquí, llame o envíe un mensaje a nuestra oficina.

Solo un tipo en particular. Algunos dolores de cabeza se originan en las articulaciones superiores del cuello y se refieren hacia arriba: suelen comenzar en la base del cráneo, mantenerse de un solo lado y cambiar con la posición del cuello. Ese patrón se llama cefalea cervicogénica, y cuando los bloqueos diagnósticos muestran que proviene de esas articulaciones, tratar sus nervios puede ayudar. Esto no es un tratamiento para la migraña en sí, y el Dr. López le dejará claro en qué categoría se ubica su dolor de cabeza.
Para la mayoría de los nervios tratados, no: transmiten información de la articulación, no de la piel con la que usted siente. Hay una excepción que vale la pena conocer de antemano. Cuando se trata la articulación superior C2-3, el tercer nervio occipital forma parte del objetivo, y ese nervio sí transmite sensibilidad de una zona del cuero cabelludo en la parte posterior de la cabeza. Un entumecimiento temporal ahí es algo esperado, no una complicación, y el Dr. López le avisará de antemano si su tratamiento incluye ese nivel.
La técnica se comparte; el terreno no. En la neurotomía por radiofrecuencia de facetas lumbares los nervios se ubican sobre hueso amplio, con espacio de trabajo generoso. En el cuello el hueso es más pequeño y con una curva pronunciada, la cantidad de nervios por articulación es distinta, y uno de ellos aporta sensibilidad al cuero cabelludo, así que la planificación, las pruebas y lo que se le indica esperar después son diferentes.
Vale la pena conversarlo en lugar de pasarlo por alto. Una respuesta parcial puede significar que hay más de un nivel involucrado, o que algo además de la articulación está contribuyendo. El Dr. López prefiere revisar el diagnóstico antes que tratar nervios que la evidencia no señala con claridad.

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