Estimulación de la Médula Espinal en Palm Coast, FL

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Manejo intervencionista del dolor en Palm Coast — atención mínimamente invasiva que trata el dolor en su origen, en inglés y en español.

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Dr. Manuel López, MD, board-certified pain management physician at Seaside Spine and Pain Center in Palm Coast, Florida

Estimulación de la Médula Espinal en Palm Coast, FL

El dolor que ha resistido la cirugía, las inyecciones y todo lo razonable entre medio es un problema distinto al del dolor nuevo. La estimulación de la médula espinal está pensada para eso: un sistema implantado que cambia cómo se procesan las señales de dolor antes de que lleguen al cerebro, y uno que usted puede probar antes de comprometerse con él.

Qué trata

Esto es para el dolor neuropático bien establecido que ha demostrado ser resistente a otros abordajes:

Los candidatos más claros tienen dolor en las piernas, los brazos o el tronco que persiste después de una cirugía de columna, o dolor de origen nervioso que se ha mantenido pese a un curso completo de tratamiento conservador e intervencionista. El dolor que proviene principalmente de una articulación o un músculo no es para lo que está pensado esto.

Cómo funciona

Las señales de dolor viajan desde el cuerpo, suben por la médula espinal y llegan al cerebro, donde se interpretan. La estimulación de la médula espinal interviene en ese trayecto. Se colocan electrodos delgados en el espacio epidural —la capa justo por fuera de la cubierta de la médula espinal— en el nivel que corresponde a la región dolorosa. Los pulsos eléctricos leves que emiten esos electrodos modulan las señales que pasan por ahí, de modo que lo que llega al cerebro ya está alterado antes de registrarse.

Nada cambia respecto a la condición subyacente. El disco, el tejido cicatricial, el nervio dañado: todo permanece igual. Lo que cambia es cuánto de eso logra pasar.

El Dr. Manuel López, médico certificado por la junta en manejo del dolor y rehabilitación, utiliza guía por imagen precisa para colocar los electrodos, y los ajustes se adaptan después a su mapa de dolor, en lugar de fijarse desde el implante.

El camino importa tanto como el mecanismo. A nadie se le implanta por predicción. Todos pasan primero por una prueba del estimulador de médula espinal: electrodos temporales, un generador externo y una mirada real de lo que la terapia hace por su dolor. Solo una prueba que da resultados claros conduce a un implante.

Qué esperar

El implante es un procedimiento ambulatorio que se realiza después de una prueba exitosa, y necesitará que alguien lo lleve a casa.

  • Antes: se le coloca boca abajo, se organiza la sedación, y se limpia y adormece la piel sobre el sitio de entrada y el bolsillo del generador.
  • Durante: se colocan y aseguran los electrodos permanentes bajo guía por imagen, y el generador se posiciona en un pequeño bolsillo bajo la piel, generalmente sobre la parte superior del glúteo o el costado.
  • Después: se le observa y regresa a casa el mismo día. Es esperable sentir molestia en el sitio del generador al principio, y el Dr. López le indicará restricciones para agacharse, levantar peso y girar el torso mientras todo se asienta.

La programación es un proceso colaborativo. Usted regresa para ajustar los parámetros según cómo responda realmente su dolor.

¿Es adecuado para usted?

El Dr. López plantea esta opción cuando:

  • El dolor de origen nervioso persiste después de una cirugía de columna, sin un problema corregible en los estudios de imagen
  • Las inyecciones ayudan, pero el efecto sigue disminuyendo
  • Otra cirugía no está indicada, o ya se realizó
  • El dolor tiene carácter neuropático: ardor, corrientazos, persistentemente constante
  • Usted está dispuesto a probar la terapia antes de decidirse por ella

Se revisan el riesgo de sangrado y los anticoagulantes, una infección activa, dispositivos implantados existentes, sus necesidades de estudios de imagen y si puede manejar un sistema recargable. También se considera el lado práctico de vivir con un implante, algo justo de sopesar abiertamente.

Vea primero lo que le dice una prueba

La terapia se pone a prueba por sí misma antes de colocar algo permanente.

Llame al (386) 222-7746 o solicite una cita.

Preguntas Frecuentes

Si su pregunta no aparece aquí, llame o envíe un mensaje a nuestra oficina.

Se ubica tarde en la secuencia, pero no al final del camino. Se considera una vez que la terapia, los medicamentos, las inyecciones y, cuando corresponde, la cirugía han tenido una oportunidad real, porque implica un dispositivo implantado y eso no debe ser lo primero. Que se la ofrezcan no significa que no quede nada más; significa que ya se probaron las opciones más simples y que su patrón de dolor es uno para el que está pensado este abordaje.
Es una consideración real, y debe resolverse en la etapa de planificación, no descubrirse después. Los sistemas recargables se cargan a través de la piel, con una rutina que usted incorpora a su semana. Los no recargables, con el tiempo, necesitan un reemplazo, un procedimiento ambulatorio más sencillo que el implante original. Cuál tipo le conviene depende de cuánta energía consumen sus ajustes y de cómo se sienta usted respecto a la carga: el Dr. López repasa ambas opciones con usted.
No, y la prueba existe precisamente porque nadie puede predecirlo desde afuera. Algunas personas obtienen un alivio sustancial, otras logran una reducción parcial que consideran valiosa, y otras obtienen poco y ahí se detienen. El sentido de probar primero es que usted sepa a qué grupo pertenece antes de que se coloque un implante.
La mayoría de los sistemas actuales son condicionalmente seguros para resonancia magnética, lo que significa que el estudio es posible bajo condiciones específicas de su dispositivo. Como esas condiciones varían según el fabricante y el modelo, se le entrega una tarjeta de identificación para presentar antes de cualquier estudio. Si ya sabe que necesitará estudios de imagen con frecuencia, coméntelo desde el principio: puede influir en qué sistema se elige.
No. No bloquea la sensibilidad ni afecta los nervios que le permiten moverse; altera cómo se procesan las señales de dolor en su trayecto hacia arriba. Según los ajustes, puede sentir un leve hormigueo en la zona dolorosa o no sentir nada. La fuerza y la sensibilidad normal permanecen intactas.

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