Tratamiento del Dolor de la Articulación Sacroilíaca (SI) en Palm Coast, FL

Un dolor que se instala bajo, hacia un lado, y que se dispara cada vez que usted se pone de pie, a menudo se le atribuye a un disco que no es el problema. Las articulaciones sacroilíacas —donde su columna se encuentra con la pelvis— son una fuente frecuentemente pasada por alto de dolor lumbar y de glúteo, y una que responde bien a ser identificada correctamente.

Cómo se siente el dolor de la articulación SI

La ubicación es la pista más útil: un dolor profundo en un glúteo o justo al lado de la parte baja de la espalda, a veces envolviendo hacia la ingle. Los pacientes con más frecuencia reportan:

• Dolor concentrado de un lado, a la altura del cinturón o por debajo
• Un tirón agudo al levantarse de una silla o al bajar del auto
• Dificultad con las escaleras, y para pararse en una pierna al ponerse el pantalón
• Dolor al darse la vuelta en la cama, o al acostarse sobre el lado afectado
• Un dolor referido hacia la parte posterior del muslo que suele detenerse antes de la rodilla

Como el dolor se refiere hacia el glúteo y el muslo, los pacientes lo etiquetan como ciática, y a veces también los médicos. La distinción no es académica: los tratamientos para una raíz nerviosa irritada y para una articulación pélvica irritada no son los mismos.

Qué está pasando realmente en su pelvis

Sus articulaciones sacroilíacas unen el sacro, el hueso triangular en la base de su columna, con el ilion a cada lado de su pelvis. Están construidas para dar estabilidad y no movimiento: ligamentos gruesos y fuertes las mantienen unidas, y se mueven solo ligeramente. Su función es transferir la carga de la parte superior de su cuerpo hacia las piernas.

Esa carga tiene que ir a algún lado. Cuando el cartílago de la articulación se desgasta, cuando sus ligamentos se estiran o se aflojan, o cuando la mecánica cambia —después de un embarazo, una lesión, una diferencia en la longitud de las piernas, o una fusión espinal que traslada el estrés hacia abajo—, la articulación y los ligamentos que la rodean pueden inflamarse y doler.

Cómo encontramos el origen

El Dr. Manuel López, médico certificado por la junta en manejo del dolor y rehabilitación, se apoya fuertemente en el examen físico en este caso, porque las imágenes con frecuencia se ven normales. Su evaluación puede incluir:

• Maniobras de posicionamiento que estresan específicamente la articulación SI; que varias de ellas provoquen su dolor familiar es una evidencia significativa
• Estudios de imagen, principalmente para descartar otras fuentes más que para confirmar esta
• Una inyección diagnóstica guiada por imagen dentro de la articulación: la confirmación más confiable disponible, porque el alivio tras una inyección bien colocada apunta directamente a la articulación

Ese último paso vale la pena entenderlo: con la articulación SI, la respuesta a una inyección colocada con precisión suele ser mejor evidencia que cualquier estudio de imagen.

Cómo lo tratamos

El tratamiento suele comenzar de forma conservadora, con fisioterapia dirigida a los músculos que sostienen la pelvis. Cuando el dolor persiste, las opciones dirigidas avanzan en secuencia:

Cuál de estas conviene depende de lo que muestre la inyección diagnóstica y de cómo se comporte su dolor después. Ese resultado, y no un protocolo estándar, es lo que define el plan.

Cuándo buscar atención sin demora

Busque atención de inmediato si el dolor lumbar o de glúteo viene acompañado de pérdida del control de los intestinos o la vejiga, entumecimiento en la ingle o la cara interna de los muslos, o debilidad nueva en la pierna. Hágase evaluar pronto también ante dolor acompañado de fiebre o pérdida de peso inexplicada.

Fuera de eso: un dolor de glúteo de un solo lado que ha persistido durante semanas —sobre todo si lo han tratado por un disco sin mejoría— merece que se revise la articulación en su lugar.

Obtenga respuestas sobre un dolor de espalda de un solo lado

Si sus imágenes siguen saliendo limpias mientras el dolor permanece exactamente donde siempre ha estado, vale la pena confirmar o descartar la articulación SI correctamente. El Dr. López y el equipo de Seaside Spine and Pain Center pueden hacerlo.

Llame al (386) 222-7746 o solicite una cita.